מטופלים שסובלים מצפיפות שיניים עליונות יזכו לשמוע מהאורתודנט על הרחבת הלסת העליונה. ננסה להסביר על הרחבה זו.
הרחבת לסת עליונה היא למעשה תנועה אורתודונטית, בה מזיזים שיניים. באמצעות כוחות עדינים, שדוחפים את השיניים לכוון הלחיים, מתקבל שינוי מרחבי. מבחינה אסטטית נשאף לחיוך רחב, המציג את השיניים בצורה מלאה למראה צעיר ובריא.
מהם הגורמים ללסת מוצרת?
הסיבה הנפוצה ביותר לקשת שיניים מוצרת היא גנטיקה. לכל אחד מאיתנו יש פוטנציאל מוכתב מראש והרבה פעמים נראה את המבנה הצר של הפנים מתבטא גם אצל ההורים של המטופל.
גורם התנהגותי כמו מציצת אצבע עשוי להשפיע על ההתפתחות התקינה ועל הצורה של הקשת. בעת מציצת אצבע הלחיים לוחצות לכוון קשת השיניים וכך מצרות אותה. מעבר לכך, הלשון, שבמנח הרגיל שומרת על רוחביות הקשת, נדחפת מתחת לאצבע וכך נמנעת השמירה על צורת הקשת.
גם נשימת פה היא אחד הגורמים ללסת עליונה צרה. כשיש חסימת דרכי הנשימה העליונים (במקרים של אדנואידים מוגדלים או מחיצת אף סוטה לדוגמה) נושמים בעיקר דרך הפה וחללי האויר באזור הפנים לא מתפתחים. ריצפת חללי אויר אלה (הסינוסים שבלסת העליונה) היא למעשה תקרת הפה- החייך. כשחללים אלה קטנים, גם החייך קטן וצר.
במרפאה האורתודונטית ישנן כמה סיבות שכיחות לשקול את הרחבת הקשת העליונה של השיניים, נמנה כמה מהן:
- קשת מוצרת של שיניים לא תצליח לאכלס בתוכה את מכלול השיניים. לכל שן יש תזמון של בקיעה ומיקום אליו היא מיועדת מבחינה תפקודית. במקרי צפיפות שיניים- השיניים בפה יסטו ויפריעו אחת לשנייה במסלול הבקיעה.
- בליטת שיניים עליונות. שיניים בלסת מוצרת מצאו את המקום לבקיעה בקדמת הפה מחוסר ברירה. ההרחבה של הלסת באזור הטוחנות ובאזור המלתעות מרווחת ומאפשרת לשיניים הקדמיות להצטרף לשורה של השיניים הסמוכות.
- מנשך הפוך. כאשר הלסת העליונה צרה יותר מהלסת התחתונה קיימת חוסר התאמה בין הלסתות. מנשך הפוך מתאר מצב בו השיניים העליונות פנימיות לתחתונות. זהו ליקוי סגר הדורש טיפול כבר בגיל הצעיר (גיל 8).
- הרחבה של הלסת העליונה כעזר לנשימת אף. נשימה תקינה היא אחת מהמפתחות להתפתחות הגופנית ולתפקוד תקין. הרחבת לסת עליונה והנמכת החייך היא למעשה השטחה של רצפת האף והגדלה של דרך הכנסת האוויר מהאף. נשימה אפית חשובה לליחוח של האויר היבש ולסינון החלקיקים המזיקים באוויר.
כיצד מרחיבים את הלסת?
קיימות הרבה שיטות להרחבת הלסת העליונה, כל אורתודונט יבחר את השיטה המתאימה לדרך הטיפול שלו.
- מכשיר להרחבה מהירה (rapid palatal expansion)- בורג הנשען על השיניים האחוריות וממוקם במרכז החייך. פתיחת הבורג תפעיל כוחות להזזה צידית של השיניים האחוריות.
- הרחבה איטית: בורג במרכז פלטה או קפיץ להרחבה ("עכביש") נחשבים מכשירים להרחבה איטית יותר.
- סמכים אורתודונטים: בחלק ממערכות הסמכים ("קוביות") ניתן לבצע הרחבה ע"י הגדלת הקשת האורתודונטית העוברת בתוך הסמכים.
- במקרי היצרות חמורה ניתן לשקול ניתוח אורתופדי בו משנים את גודל הלסת העליונה.
- במרפאה שלנו נשתמש בקשתיות השקופות של אינויזליין לתזוזת השיניים והלסת. כל קשתית בסדרה רחבה יותר מקודמתה ומהווה צעד נוסף המרחיב את קשת השיניים עד למיקום הרצוי ולמרחב שיכיל את כל השיניים בזווית המבוקשת- לצורה הפרבולית המלאה והרצויה.
מהו הגיל המתאים לטיפול המשלב הרחבת לסת עליונה?
לסת עליונה צרה מאובחנת כבר בבדיקה הראשונה אצל אורתודונט בגיל 8. זהו הגיל המתאים להתחיל להרחיב את קשת השיניים העליונה, אך אינו היחיד. הרחבת הקשת העליונה תיתכן גם בגילאים הבוגרים יותר, בשילוב עם הטיפול האורתודונטי המלא.
לסת רחבה
לסת צרה
ד"ר שרית בן שמן מתמחה גם ביישור שיניים למבוגרים מוזמנים ליצור עימנו קשר לקבלת מידע על תהליך יישור שיניים.
שאלות נפוצות
כמובן. בעזרת שיטת הקשתיות של אינויזליין ניתן לטפל גם אצל מבוגרים וללא פגיעה אסתטית.
תלוי במקרה. רוב הטיפולים יסתיימו כבר לאחר שנה או שנה וחצי. במקרים מורכבים יותר הטיפול יהיה ארוך יותר.
