מנשך הפוך הוא ליקוי סגר בו קיים מפגש לא תקין בין הקשת העליונה של השיניים לזו התחתונה. הוא יכול להופיע באזור קדמי, אחורי, חד או דו צדדי. שמות נוספים למצב זה הם "מנשך צלבי", Crossbite, ובאזור קדמי- Underbite. במצב התקין השיניים העליונות אמורות לכסות מעבר לתחתונות. זאת אומרת למשל, שהשיניים העליונות באזור הקידמי צריכות להיות קרובות יותר לאזור השפתיים לעומת התחתונות.
במרפאה אורתודונטית שכיח לראות מטופלים עם מנשך הפוך וזה לרוב מתגלה בשלב מוקדם של משנן מעורב בסביבות גיל 8, כשיש שיניים חלביות וגם קבועות בפה. מכאן נובעת חשיבותה של הבדיקה האורתודונטית הראשונה בגיל 8. בגיל זה נתמקד בטיפול במנשך ההפוך ובפתירתו. בשלב מאוחר יותר, כשכל השיניים הקבועות תבקענה, נעבור לחלקו השני של הטיפול ונטפל בשאר חלקי הפה.
מהן הסיבות להופעת מנשך הפוך?
הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר היא גנטית. במקרים אחרים קשת השיניים עליונה צרה בגלל נשימת פה, מציצת אצבע או סיבות מקומיות אחרות. צפיפות של השיניים יכולה לגרום לבקיעת שן מחוץ לקשת כך שתבוא במגע לא תקין עם השן הנגדית.
מדוע מומלץ לטפל?
סגר תקין הוא אבן יסוד בתפקוד נכון של מערכת הלעיסה. מנשך הפוך הינו סגר לא תקין שעלול לגרום לבעיות רפואיות (רגישות וכאבים במפרקי הלעיסה, שחיקת שיניים מוגברת עד כדי סדקים ושברים בשיניים), לתפקוד לא תקין של מערכת הלעיסה (סטיה של הלסת, בעיות אכילה ודיבור) וגם לפגיעה אסתטית (מראה חלקי של השיניים, חיוך צר). תיקון מוקדם של המנשך ההפוך אצל ילדים בגיל 8 יכול למנוע נזקים אלה.
מהן דרכי הטיפול במנשך הפוך?
הטיפול הנכון יהיה קשור באופן ישיר לגיל המטופל ולסיבה שגרמה למנשך ההפוך. בגילאים הצעירים (8-11) נמליץ על טיפול מוקדם (טיפול שלב א'). מטרת הטיפול בגיל זה הינה הרחבת קשת השיניים העליונה. קיימים בעולם האורתודונטיה מכשירי הרחבה רבים ומגוונים. במרפאה שלנו נמליץ על טיפול בקשתיות מסוג אינויזליין, איתן נוכל להרחיב את הלסת ובו בזמן גם ליישר את השיניים אם יש צורך בכך. טיפול זה נקרא Invisalign first.
אם זיהינו גורם התנהגותי התורם למנשך ההפוך (נשימת פה, מציצת אצבע, תנועות לשון או שפתיים לא רצויות) נמליץ גם על טיפול התנהגותי במקביל לטיפול האורתודונטי ובדיקה אצל מומחה אף אוזן גרון לגבי חסימת דרכי נשימה עליונות.
אצל בני נוער הטיפול מהווה חלק מהטיפול האורתודונטי המלא. בהתאם לליקוי הסגר הכללי נוכל להרחיב את קשת השיניים העליונה, נפזר את הצפיפות וניצור התאמה בסגירת הלסתות.
ברוב מקרי המנשך ההפוך אצל מבוגרים נוכל לטפל בהצלחה באותו האופן כמו אצל בני נוער. במקרים חמורים יותר, המערבים גם סטיה חמורה של הלסת, נשקול טיפול כירורגי.
כל אורתודונט יבחר את המכשור המתאים מבחינתו לטיפול בליקויי הסגר, החל מסמכים מתכתיים (גשר/קוביות), רסן הפוך ומכשירי הרחבה מגוונים. במרפאת השיניים של ד"ר בן שמן נמליץ על טיפול בעזרת הקשתיות השקופות של אינויזליין. בהשוואה לאפשרויות הטיפול האחרות, הטיפול באינויזליין יהיה קצר יותר, יעיל יותר, נוח יותר וכמובן אסתטי יותר. את הקשתיות השקופות כמעט לא רואים והן מתאימות לכל הגילאים.
לסיכום, חשוב להגיע לבדיקה ראשונה אצל אורתודונט כבר בגיל 8 ובמידת שהתגלה מנשך הפוך להתחיל טיפול אורתודונטי מוקדם. אל חשש, גם אם לא בוצע הטיפול המוקדם נוכל לעזור גם לבני הנוער והמבוגרים בתיקון המנשך ההפוך. הרחבת הלסת, יישור השיניים ויצירת התאמת הלסתות בזמן הסגירה יפתרו בעיה רפואית, תפקודית ולא פחות חשוב- אסתטית.
ד"ר שרית בן שמן מתמחה ביישור שיניים למבוגרים ויישור שיניים לילדים. מוזמנים ליצור עימנו קשר לקבלת מידע על תהליך יישור שיניים.
שאלות נפוצות
כמובן. בעזרת שיטת הקשתיות של אינויזליין ניתן לטפל גם אצל מבוגרים וללא פגיעה אסתטית.
רב הטיפולים נמשכים כשנה, שנה וחצי. יש טיפולים קצרים יותר וגם טיפולים במצבים מורכבים יותר שנמשכים יותר זמן.
