ישנם לא מעט מקרים בהם אנשים סיימו טיפול של יישור שיניים, השקיעו את מיטב הזמן והמשאבים במטרה להגיע אל התוצאה המיוחלת והחיוך הנפלא, אבל התוצאה שהושגה לא נשמרה ועם חלוף הזמן השיניים שוב לא ישרות.
מדוע זה קורה וכיצד ניתן למנוע את הנסיגה של תוצאת הטיפול האורתודונטי?
בסיום הטיפול האורתודונטי (יישור שיניים) השיניים נמצאות במקום הרצוי, הסגר תקין (היחס בין שיניים עליונות ותחתונות) והאסתטיקה נהדרת. אך השיניים לא במצב יציב. רקמת החניכיים העוטפת את השן הינה רקמה אלסטית ולכן תשאף להחזיר את השן למיקומה הקודם.
לכן, קיבוע השיניים לאחר טיפול אורתודונטי הוא שלב קריטי שמטרתו שימור תוצאות הטיפול עד לשלב בו נוצר שיווי משקל חדש בו הנטייה לחזור למיקום השיניים הקודם יורדת למינימום. למעשה, תקופת השימור לאחר הטיפול האורתודונטי הינה חלק בלתי נפרד מהטיפול כולו.
מה משך תקופה זו? זהו פרק הזמן הנדרש להגיע לשיווי משקל חדש, והוא משתנה ממטופל למטופל. בד"כ מדובר על תקופה שבין שנה לשנתיים.
כיצד ניתן לקבע את השיניים לאחר הטיפול האורתודונטי?
לרשות הרופאים מגוון אמצעים משמרים, הנחלקים לשתי קבוצות עיקריות: קיבועים קבועים או קיבועים נשלפים.
קיבוע קבוע– פס מתכת דק המודבק על המשטח האחורי של השיניים. בד"כ מודבק על השיניים הקדמיות בלבד.
קיבוע נשלף– פלטה מחומר פלסטי מחוזק, העוטפת את כל משטחי השיניים. הפלטה (ריטיינר) מיוצרת בהתאמה אישית לכל מטופל.
בתום טיפול יישור השיניים תינתן המלצה והנחיות לשימוש בפלטות ע"י האורתודונט המטפל.
ומה קורה לאחר תקופת השימור?
בתקופת השימור (רטנציה) אנו מלווים את השיניים בעזרת קיבוע נשלף ו/או קיבוע קבוע עד להשגת שיווי משקל חדש בו השיניים כבר אינן רוצות לחזור למיקומן לפני הטיפול. אך אין זה אומר שהשיניים אינן זזות.
להיפך, כיום כבר ברור וידוע כי השיניים, כמו שאר אברי גופינו, זזות לאורך כל החיים גם לאחר שחלפה השפעת יישור השיניים. תזוזת השיניים קשורה בעיקר לכוחות הלעיסה המופעלים עליהן וכוחות המופעלים ע"י הרקמה הרכה שבפה (לשון ושפתיים). לכן נקרא שיווי משקל זה "שיווי משקל דינמי".
הרגלים מזיקים עלולים גם הם להביא לשינוי עמדת השיניים, לדוגמה הידוק ושחיקת שיניים, דחיקת לשון, מציצת אצבע…
חלק מהשינויים המרחשים עם הגיל ברקמת התמיכה של השיניים גורמים לאובדן תאחיזה, כמו לדוגמה נסיגת חניכיים וספיגת עצם. במקרים אלה נראה ניידות ותזוזת שיניים, ולכן מעקב וטיפול אצל רופא השיניים (ולעיתים מומחה למחלות חניכיים) חשובים מאוד לכל אורך החיים.
לסיכום, השיניים הינן חלק מהמערכת הביולוגית שלנו ולכן נתונות לשינויים לאורך כל החיים.
בתום טיפול יישור השיניים חשוב לקבע את עמדת השיניים עד להשגת שיווי משקל חדש. לאורך החיים מומלץ להמשיך לשים פלטות בלילות, בעיקר כדי למנוע תזוזות גדולות המתרחשות באופן טבעי עם הגיל.
ראו עוד: יישור שיניים שקוף
